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2016年宿迁市生育保险基金运行情况分析

2017-05-09 14:36:00

    在省厅的大力支持及局党组的坚实领导下,我市生育保险运行平稳,各项工作有序开展,现将2016年生育保险运行情况汇报如下:

一、基本情况

(一)参保情况

截至2016年底,我市生育保险参保单位4450户,参保人数33.5万人,其中女性14.2万人,参保人数同比增长4.95%,完成年度目标任务的100%。

全市所有县区机关及参公事业单位已全部按规定参加了生育保险。

2016年宿迁市各县区生育保险参保情况表

                                         单位:个、人

项目/县区

已参保单位

已参保人数

 

上年末参保人数

比上年末净增人数

年末目标

完成比例

女性

市本级

1577

86400

33720

82256

1728

85900

101%

沭阳县

363

59608

23356

57302

2306

59600

100%

泗阳县

1001

66211

31650

63466

2745

66200

100%

泗洪县

646

48938

20383

46047

2891

48600

101%

宿豫区

333

44082

21426

41299

2783

44000

100%

宿城区

530

29725

11890

28500

1225

29700

100%

合  计

4450

334964

142425

318870

13678

334000

100%

(二)收支情况

2016年全年,全市生育保险基金收入6583万元,由于参保缴费基数的增长,基金收入同比增长24.2%。完成目标任务的110%。目前全市的生育保险基金的平均缴费比例为0.5%。全市生育保险基金支出9344万元,同比增长108%。造成基金支出快速增长的原因,一是二胎政策放开导致生育率的增长,进而引起生育医疗费用的增加;二是生育津贴待遇的调整导致生育津贴支出增长;三是部分大型企业近两年未申报,在今年集中申报生育津贴等待遇,造成基金支出波动较大。

(三)结余情况

2016年,全市生育保险基金当期结余-2741万元,累计结余13035万元,全市备付能力为16个月。

(四)待遇情况

1、生育待遇人员分布情况。2016年,全市享受生育保险待遇人数12161人。其中医疗待遇人数为7238人,津贴待遇人次5845人。其中女职工生育津贴5645人次,计划生育津贴200人次。

2、生育保险各待遇项支出情况。2016年,全市生育医疗费用支出2404万元,占总支出的25.73%;生育津贴费用6587万元,占总支出的70.49%。其他支出353万元,占总支出的4%。

二、存在问题

(一)由于二胎政策的放开,参保人员生育费用的显著增加,以及生育待遇的不断提高,同时降费率政策的坚实落实。生育保险基金的当期结余为负数,累计结余也逐年减少,基金的备付水平也在下降,基金运行安全性受到考验。

(二)生育办法规定失业人员在参加生育保险失业后,领取失业金期间,享受生育保险待遇,由生育保险基金支付。由于我市失业保险与生育保险分属两个机构管理,暂未实现数据共享,目前失业人员生育保险待遇未能及时享受。

三、下一步工作打算

(一)以社保扩面“幸福行动”为契机,努力做好生育保险扩面征缴工作

结合全面小康指标、“全民参保登记计划”、社会保障制度改革和帮扶企业优惠政策落实等工作安排,开展“幸福行动”。做好信息比对,大力实施社会保险精准扩面。

(二)贯彻新费率政策,加强基金监管,提高基金保障能力

贯彻落实国家关于生育保险费率调整政策,按照“以支定收、收支平衡”的原则合理降低费率水平,切实减轻用人单位经济负担。加强基金运行监测分析和风险预警,提高基金管理水平,保障基金运行安全。

(三)紧密结合“互联网+”理念,打造网上经办服务模式,提高生育保险信息化水平

完善生育联网结算系统,将领取失业金期间的失业人员等特殊群体纳入联网结算范围。研究生育津贴申领发放政策,简化生育津贴等待遇发放流程及标准,新增“互联网+”申报方式。

(四)加强生育保险政策执行力度,确保改革成效有力落实

调研生育保险定点医疗机构基金支付情况,完善生育保险付费方式改革,优化生育保险按病种付费方式,建立生育保险基金支付标准共商机制,引导生育医疗行为,实现生育付费标准与生育服务水平同步增长。