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泗阳县医保违规行为专项整治“百日行动”取得阶段性成效

2017-09-08 09:10:00

    为进一步加强医疗保险定点协议医疗机构和定点协议药店监督管理,建立定点协议机构公平竞争、和谐有序、规范守法的经营环境,保障医保基金安全运行,泗阳县人社局从2017年7月1日起,在全县范围内开展医保定点医疗机构违规行为专项整治“百日行动”,目前已取得阶段性成效。

向全县医保定点协议机构下发违规行为专项整治“百日行动”方案,宣传专项行动意义、行动内容、时间安排,明确相关注意事项;向社会公众广泛宣传、设立举报电话,取得广大群众理解、支持和配合。

要求全县医保定点协议单位按照本次专项整治行动检查项目逐条开展自查自纠,认真对照医保有关政策,排查本单位医保工作存在的问题,并切实开展整改,并上报自查表。

开展专项检查,泗阳县人社局成立联合检查组,由劳动监察大队、医保处、合管办工作人员组成,围绕“百日行动”方案检查内容,采取不定点、不定时方式,对所有定点医院、诊所、药店进行“拉网式”检查。

目前,已对全县乡镇37家定点协议医疗机构和103家协议定点零售药店进行稽核检查,并下发检查情况及处理通报。其中对4家定点协议医院违规费用不予支付,并扣减2倍补偿资金;暂停1家个体诊所医保刷卡服务3个月;暂停18家定点协议药店医保刷卡服务3个月;暂停7家定点协议药店医保刷卡服务,责令整改;解除3家药店医保刷卡服务协议。