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我市“商保直付”项目正式上线运行

2018-12-28 11:38:53

   “商保直付”项目正式上线啦!作为2018年市政府重点保险创新业务,“商保直付”项目自今年3月份启动实施以来,市社保中心主动作为,积极与中国人寿宿迁分公司沟通联系,对商保直付基本情况和具体内容进行多轮讨论研究,结合宿迁实际,制定《宿迁市商保直付项目实施方案》,形成项目推进计划表和任务清单,加强工作调度,确保项目实施进度。
   2018年12月25日,商保直付完成系统上线运行后的首次“一站式”结算,实现人寿保险公司客户患者在出院时,在医院端实现实时理赔给付,患者出院时只需承担自费医疗费用。市民展先生作为享受“商保直付”便利性的首位受益人,在市第一人民医院出院结算窗口享受医保报销的同时,人寿保险赔付了2355元,市民展先生对能够在医院同时享受医保报销和人寿保险直接赔付,感受到现在就医报销真是太方便快捷了。
   “商保直付”项目作为保险惠民服务的一项创新,通过建立医院HIS系统、医保结算系统、商业保险系统间的数据实时交互,实现商业保险与基本医疗保险、大病保险在患者出院结算时实现一体化即时结算。是积极响应国家政策导向,助力保险惠民政策,提高群众医疗保障水平、满足多层次保险保障需求,实现多重保险保障和服务的衔接。逐步推动完善健康保险制度和社会医疗保障体系建设,助力保险惠民政策落地,充分发挥保险在保障改善民生等方面的重要作用。